今年流感不會大流行(健康關注)

2017年底到今年初，各家醫(yī)院感冒門診人滿為患，同事、同學間甚至送小朋友去幼兒園的家長之間，見面都在互相問候：“沒有感冒吧！”……顯示出這一波流行性感冒的威力絕對不一般。據國家流感中心網站近日公布的流感監(jiān)測結果顯示，全國自2017年12月以來，感冒流行強度不斷增強，流感樣病例呈現出乙型流感病毒、甲型H1N1流感病毒和H3N2亞型流感病毒共同流行趨勢，其中乙型流感病毒所占比例最高，也就是說，2018年伊始，乙型流感成為了此輪流感的主角。

　　據流感監(jiān)測顯示，近期全國報告的流感暴發(fā)疫情起數顯著高于往年同期。北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意表示，今年流感并非大流行。目前各型別流感均未出現明顯的變異，不具備出現大流感大流行的生物學基礎。預計多數地區(qū)隨著學校和托幼機構放假，季節(jié)性高峰將出現回落。

乙型流感一家獨大

　　流感病毒是一種可導致人類或動物患流行性感冒的病毒，分為甲、乙、丙3種類型。其中，甲型病毒最易發(fā)生變異，常引起流行，乙型病毒則變型緩慢，流行比較局限，丙型病毒很少變異，多呈散發(fā)狀。

　　據國家流感監(jiān)測數據顯示，2018年初的流感流行株為乙型流感HA1-YAMAGATA，大部分患者表現為持續(xù)高熱，一般體溫多超過38.5攝氏度，持續(xù)時間超過3至5天。

　　往年感冒都是甲型流感走在前列，那是因為甲流家族龐大，分為許多亞型，而且可以在人和多種動物中傳播。最令人頭痛的是，當各種不同亞型的甲流病毒相遇時，基因間就會相互重組，由此導致病毒發(fā)生變異，當病毒發(fā)生較大的變異后，就會導致流感大暴發(fā)。

　　而乙型流感病毒家族亞型較少，又僅在人與人之間流行，因此，變異速度只有甲流的10%至20%，且很少造成較大的流行。然而，風水輪流轉，從2017年底開始，一向低調的乙型流感一改往日“溫吞”的性情，以夸張的強勢姿態(tài)，席卷我國多個地區(qū)。

　　有關專家表示，流感也是有致命性的，特別是對孕婦、老人、兒童等人群，但不能與SARS相提并論。乙型流感雖然沒甲型流感變異快，但對危重病人的威脅與甲型差不多，甚至更高。

　　北京大學第一醫(yī)院感染疾病科副主任醫(yī)師徐京杭說，談到傳染性，流感確實比較強，人與人之間傳播也很常見。

　　“病毒復制導致細胞損傷是流感發(fā)病的主要機制�！毙炀┖冀忉屨f，流感病毒經呼吸道侵入粘膜上皮細胞，在上皮細胞內復制增殖并損害呼吸道，可以累及咽喉部、氣管、支氣管、直至肺泡。因此，此次流感的特點是起病急，畏寒、發(fā)熱，體溫在數小時至24小時內升至高峰，達到39至40攝氏度甚至更高，伴頭痛、全身酸痛、乏力、食欲減退；呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，偶有腹瀉；顏面潮紅，眼結膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡�！敖衲甑囊伊�，人群普遍易感，且小年齡組的孩子首當其中�！彼�說。

冬季干冷注意保暖

　　流感都來了一個多月了，一直盼著的雪卻屢屢爽約，尤其是北京的初雪越來越晚，“拖延癥”越來越嚴重。

　　1月4日，全國經歷了一場今冬以來強度最強、范圍最大的降雪天氣，降雪范圍已超過400萬平方公里，覆蓋了23個省(區(qū)市)，部分省份出現了大暴雪或特大暴雪天氣。然而，北京卻側身躲開了這場雪。此次肆無忌憚的流感和連續(xù)幾個月干燥寒冷的空氣究竟有多大關系？降雪能否在一定程度上抑制流感病毒的傳播呢？

　　其實，兩者之間還真有關系。因為流感是病毒引起的，而病毒則是通過附著在空氣中的粉塵等顆粒物進行傳播，然后進入人體呼吸道。在干燥的冬季里，這些粉塵等顆粒物就變得比較活躍，為病毒傳播提供了加速度，那些免疫力低下的小孩和老人就難免中招。下雪時，飄落的雪花吸附了空氣中的粉塵等顆粒物，空氣中濕度加大，病毒的傳播力度自然就會有所減弱。

　　專家表示，流感病毒對干燥及寒冷有相當的耐受力，能在零下20攝氏度長期存活，但卻對高溫抵抗力弱，加熱至56攝氏度數分鐘，100攝氏度3分鐘，病毒即喪失活性；它們對紫外線照射、乙醚、氯仿等消毒劑也頗為敏感�！耙虼耍�天氣寒冷的冬季容易使感冒流行�！�

　　雖然降雪對抑制流感有一定的作用，但對于預防感冒而言，降雪又具有兩面性。因為降雪會帶來降溫，如果不注意保暖，也很容易感冒。所以，注意保暖尤其是呼吸道的保暖很重要，而長期待在室內的人則要注意通風。

接種疫苗仍是關鍵

　　接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。流感高發(fā)，不少家長臨時才想起給孩子接種疫苗。“疫苗接種后產生抗體需要一段時間，因此，每年流感疫苗接種工作都是在流行高峰到來前開始的�！北本┦屑部刂行拿庖哳A防所所長吳疆說，接種后大約兩周即可產生抗體。很多人在流感流行時，看到身邊不少人得了流感才想起接種疫苗，往往已經錯過最佳時機。

　　但也有很多人反映，明明接種了流感疫苗，為啥還是被感冒撂倒了？對此，北京佑安醫(yī)院感染綜合科副主任醫(yī)師李侗曾指出，這是因為流感病毒變異太快造成的。“流感疫苗的有效時間大多僅能維持一年左右，就算接種了，也要半個月后才能在體內產生抗體。所以最好早接種、每年接種�！北本┘部刂行母敝魅锡嬓腔鹨脖硎�，盡管流感疫苗并不能百分百避免流感，但它依然是對抗流感不可或缺的重要手段。

　　為減少聚集性疫情，北京市疾控中心建議中小學校及托幼機構，嚴格堅持晨午檢制度和因病缺勤監(jiān)測，及時發(fā)現發(fā)熱病例并進行隔離、治療。徐京杭也建議家長盡量避免孩子接觸有流感樣癥狀的患者，不得不接觸時必須佩戴口罩，以降低感染風險；當孩子出現流感癥狀時，要充分休息，飲食宜清淡并易于消化；密切關注孩子病情變化，若出現持續(xù)高熱或咳嗽等癥狀，應及時就醫(yī)，同時避免帶病上學、入園或上課外班，痊愈前不要去學�；驅W習場所，以免對周圍健康人群造成影響。(本報記者喻京英)

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兩個中醫(yī)“抗感方”

　　針對冬季流感，北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院推薦了兩副藥方，分別是：“感冒咳嗽合劑”和“金花清感顆粒”。

　　“感冒咳嗽合劑”取麻黃5克、杏仁10克、生石膏30克、生甘草5克、柴胡10克、黃芩10克、銀花15克、蘇葉10克。這個方子主要針對中國北方冬季氣候特點和感冒特點。對于生活在其他地區(qū)的患者，要遵醫(yī)囑，另外，對于一些患有慢性病，比如高血壓、糖尿病的患者，用此方前一定要咨詢醫(yī)生。

　　“金花清感顆�！比〗疸y花、浙貝母、黃芩、牛蒡子、青蒿等，可以疏風宣肺，清熱解毒。用于外感時邪引起的發(fā)熱，惡寒輕或不惡寒，咽紅咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽或咳而有痰等，舌質紅，苔薄黃，脈數，適用于各類流感包括甲型H1N1流感引起的上述癥候群。